从2013到2014年丙肝治疗有了井喷一样的发展美国FDA批准了十数种治疗丙肝的口服药,如Viekira Pak联合片剂,它是由ombitasvir加paritaprevir加ritonavir再加dasabuvir合成,口服用于基因1型。副作用很小。2013年FDA批准了Olysio的simeprevir和吉利德的sovaldi和Harvoni上市。治疗周期是十二到二十四周口服。SVR按研究资料在95%左右。另有默沙东的MK5172和MK8742联合治疗。以及MK3222(tidrakizumab)。这将会给全世界1.8亿丙肝病人带来福音。
E抗原转换比较久了,肝功一直正常,表面抗原滴度下降很明显,可以停药考量。但肝硬化失代偿的病人不要停。
目前治疗晚期肿瘤特别是肝癌的方法,手术,介入、射频、放疗、质子重离子、化疗,还有内放疗、靶向药物加免疫治疗。对于一些晚期患者靶向药物加免疫治疗比较靠谱,就当前干细胞治疗效果不确切。
常见的治疗方法是激光治疗,液氮冷冻,化学药物,关键此病比较复发。
通常用胸腺肽,干扰素治疗,时间用的长一点。
通常性病有八种,我囯常见的是淋病、非淋、尖锐湿疣、疱疹、梅毒和AlDS。淋病和非淋治疗比较简单,尖锐湿疣和疱疹主要容易复发,梅毒分三期,一二期比较好治,三期因为影响多个器官,就比较麻烦。AlDS则治疗非常困难,虽然目前有六类三十多种药物己上市,同时一般都是鸡尾酒疗法,但主要存在抗病毒的耐药性问题,同时AlDS发病后并发症特别多,控制起来非常困难。
丙肝的治疗目前己愈来愈成熟,由于中国的丙肝病人大多数是1b型,所以在sofosbuvir 和daclatasvir 联合治疗后,病人的反复到目前情况基本很少,harvoni 情况也相差不多,最新泛基因药物epclusa 上市可以让病人做基因分型,当然另一个新上市药物zeptier 疗效也相当肯定,使病人得到了多种选择。
Gilead公司的TAF(vemlidy)己批准上市,此药的疗效是TDF的十倍,每天25mg,而且没有丅DF的肾毒性,不会引起磷和钙流失,对于乙肝病人又有了新的选择。不好的消息是arrowhead 公司研发的ARC520彻底治愈乙肝药物,因为毒性作用被FDA叫停,乐观的是还有其它公司研发的20多种治愈类在研发中。